Абсцесс легкого – опасное состояние, которое способно развиваться стремительно и приводит к тяжелым осложнениям, если не принять меры вовремя. И один из самых надежных способов диагностики – компьютерная томография. Именно она позволяет не только точно определить местоположение абсцесса, но и оценить степень поражения легочной ткани.
Абсцесс легкого: что это
Абсцесс легкого представляет собой ограниченную полость с гнойным содержимым, которая образуется в результате разрушения легочной ткани. Некроз приводит к расплавлению и формированию гнойной капсулы. Обычно абсцесс образуется в результате инфицирования, особенно при пневмониях.
Заболевание сопровождается тяжелым общим состоянием, которое включает в себя:
- лихорадку;
- одышку;
- ощущение тяжести в грудной клетке;
- сухой кашель.
По мере прогрессирования абсцесса усиливаются симптомы интоксикации. После прорыва в бронхи наблюдается обильное выделение гнойной мокроты, что нередко сопровождается временным улучшением самочувствия пациента.
Классификация абсцессов легкого:
- Острый – процесс развивается в течение нескольких дней или недель и сопровождается выраженными симптомами.
- Хронический – длительный воспалительный процесс, сопровождающийся изнуряющим кашлем и неприятным запахом изо рта. Без лечения это состояние может привести к необратимым изменениям в легочной ткани.
Диагностика на ранних стадиях важна для предотвращения серьезных осложнений. Без адекватного лечения заболевание может вызвать эмпиему – скопление гноя в плевральной полости, а также привести к развитию гангрены легкого.
Как выглядит абсцесс легкого на КТ
Метод позволяет получить точные снимки, на которых можно разглядеть даже небольшие изменения в структуре тканей. Томография дает возможность определить объем пораженной области и оценить степень разрушения. На КТ абсцесс легкого выглядит как округлый или овоидный участок, заполненный жидкостью, которая со временем может выйти через бронхиальные пути. Полость окружена зоной уплотнения тканей, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Стенки обычно тонкие и неровные, что также характерно для данного заболевания.
Чаще всего абсцессы обнаруживаются в задних отделах верхней или нижней долей левого легкого. Реже патологические изменения могут локализоваться в других отделах.
Список признаков:
- округлая или овоидная форма полости;
- наличие жидкости внутри абсцесса;
- уплотненная ткань вокруг пораженной зоны;
- неровные и тонкие стенки абсцесса;
- возможные признаки некроза.
Использование контрастного вещества помогает более точно оценить границы поражения и выявить сопутствующие патологические процессы.
Причины образования
Основная причина – инфекционные процессы. В большинстве случаев болезнь развивается как осложнение пневмонии или других воспалительных заболеваний легких. Но есть и ряд других факторов, которые могут привести к формированию гнойной полости в легких.
Среди них:
- Аспирация инородных тел. Попадание в дыхательные пути рвотных масс или пищи может спровоцировать воспаление и образование абсцесса.
- Травмы грудной клетки. Повреждение легочной ткани в результате травмы может привести к формированию гнойной полости.
- Хронические заболевания. Эмфизема, бронхоэктазы и другие заболевания легких могут создать благоприятные условия для развития болезни.
- Опухоли. Злокачественные новообразования также могут стать причиной развития гнойных процессов в легких.
- Инфекции других органов. Иногда инфекция попадает в легкие из других очагов воспаления в организме.
КТ-сканирование позволяет не только диагностировать абсцесс, но и выявить другие патологические изменения, такие как туберкулез, пневмония, наличие жидкости в плевральной полости или опухолей.
Преимущества КТ
Компьютерная томография – это один из наиболее информативных методов диагностики абсцесса легкого. В отличие от обычной рентгенографии, которая дает лишь общую картину, КТ легких позволяет детально рассмотреть их структуру и выявить малейшие изменения.
Преимущества метода:
- возможность послойного сканирования легочной ткани;
- высокая точность и детальность изображений;
- возможность выявления небольших очагов воспаления;
- дифференциация абсцесса от других патологий (эмпиема, кисты, опухоли).
Компьютерная томография используется как для первичной диагностики, так и для уточнения диагноза. С помощью КТ можно отслеживать динамику заболевания и оценивать эффективность лечения.
Как проходит процедура
Процедура компьютерной томографии легких не требует особой подготовки и занимает всего 10-15 минут. Пациент ложится на специальный стол, который постепенно перемещается внутри томографа. Во время исследования важно сохранять неподвижность, чтобы изображения получились четкими.
Если используется контрастное вещество, продолжительность процедуры увеличивается. Контраст вводится внутривенно и позволяет лучше рассмотреть границы пораженного участка.
Перед КТ с контрастированием врач обычно просит пациента сдать анализ крови на креатинин, чтобы исключить риск осложнений со стороны почек. Пациентам с диабетом, принимающим метформин, рекомендуется приостановить прием препарата за двое суток до исследования.
Кормящим женщинам следует подготовить запас молока, так как кормление после процедуры с контрастом возможно не ранее чем через двое суток. Результаты томографии обычно готовы через несколько часов. И уже на основании полученных снимков врач-рентгенолог составляет заключение и дает рекомендации по дальнейшему лечению.
